潮新闻客户端 通讯员 张弛
小宁（化名）从未想过，自己的备孕之路会如此艰难。
她的月经一直不太规律，有时半个月就来一次，一来就拖十几天不干净；有时又半年不见踪影，经量也是时多时少。去当地医院就诊后，她被诊断为“多囊卵巢综合征、异常子宫出血”。中药、西药吃了个遍，也不见有起色。
这结婚三年，月经紊乱症状反反复复，更不要说备孕了。
有一次，小宁月经持续了近一个月都没干净，在朋友推荐下，找到杭州市红十字会医院生殖医学科主任医师江雪娟。
备孕三年却怀不上
一项手术助她圆梦
经检查发现，小宁的子宫双层内膜0.8cm，回声不均匀。凭借丰富的经验，江雪娟判断可能存在“子宫内膜息肉”。
考虑到小宁夫妇有三年不孕史，既往她的子宫输卵管造影提示一侧输卵管伞端有包裹积水，医生果断建议选择宫腹腔镜联合手术，既能了解宫腔内情况，又可以同时处理输卵管病变。
果不其然，江雪娟在手术中发现小宁宫腔内长了大小不等的数十枚息肉样隆起，局部内膜充血明显，双侧输卵管走行扭曲，伞端少许膜性粘连。经手术处理后，子宫内膜恢复平整，双侧输卵管均通畅。
展开剩余64%生育的“宫殿”和“桥梁”搞定了，考虑到女方排卵障碍，男方弱精子症的情况，术后江雪娟给小宁夫妻制定了促排卵+夫精人工授精助孕方案。
幸运的是，这份方案效果显著，小宁一次就“中奖”了。
后来，她抱着宝宝从湖南老家专程赶回杭州，笑着走进江雪娟的诊室：“江主任，我们特地来谢谢你，你看宝宝多健康！”
医院供图
异常子宫出血
有这几个常见原因
江雪娟说，异常子宫出血的对象为育龄期非妊娠女性，首先需排除妊娠和产褥期相关的出血。正常月经需满足以下标准：周期频率为21~35天，经期时间为3~7天，出血量一般在20~80ml，近一年之间的周期变化小于七天。只要以上的任意一条或多条发生异常，则为异常子宫出血。
异常子宫出血的原因常见的有子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤，肌瘤包括黏膜下和其他部位、子宫内膜恶变和不典型增生等，可采用影像学技术和（或）组织病理学方法明确诊断。
另外，还有全身凝血相关疾病、排卵障碍相关、子宫内膜局部异常、医源性疾病等。
江雪娟手术中 医院供图
“以小宁为例，造成异常子宫出血的原因，主要包括两个方面，一是子宫内膜息肉，对于有临床症状及备孕需求的子宫内膜息肉患者，建议采取手术治疗。二是排卵障碍，卵泡发育异常会影响内膜增长和修复。对于有生育要求的，手术后及时采用促排卵方案，必要时借助夫精人工授精术，可增加受孕概率。”江雪娟说。
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